Kostenlose Arbeitsschutzvorlage · V.27

Checkliste Störungsbeseitigung an Maschinen

Für die strukturierte Vorbereitung, Sicherung, Freigabe und Wiederinbetriebnahme bei Störungen und Instandhaltungsarbeiten. Betriebsspezifisch an Maschine und Gefährdungsbeurteilung anpassen.

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Checkliste Störungsbeseitigung an Maschinen

Kuhn Arbeitssicherheit · Arbeitsunterlage zur betrieblichen Anpassung

V.27 · MASCHINENSICHERHEIT

1 Stammdaten

Betrieb / Standort 
Bereich 
Maschine / Anlage 
Hersteller / Typ 
Inventar- / Anlagennr. 
Datum 
Verantwortliche Person 
Ausführende Person(en) 

2 Störung und Aufgabenabgrenzung

PunktEintrag / Festlegung
Störung / Anlass 
Betroffener Arbeitsbereich 
Zulässige Maßnahmen Bedienpersonal 
Ab wann übernimmt Instandhaltung? 
Besondere Freigabe erforderlich? 

3 Energiequellen und Sicherungsstellen

Energie / GefährdungTrenn- / SicherungsstelleMaßnahme gegen WiederanlaufRestenergie beherrscht durch
Elektrisch   
Pneumatisch   
Hydraulisch   
Mechanisch / Gravitation   
Thermisch / sonstige Energie   
Verbundene Anlagenteile   

4 Checkliste vor dem Eingriff

Prüfpunkt
Ja
Nein
n. a.
Bemerkung
Aufgabe und Arbeitsbereich eindeutig festgelegt?
 
Geeignete und beauftragte Personen benannt?
 
Maschinenspezifische Sicherungsanweisung verfügbar?
 
Relevante Energiequellen und verbundene Anlagenteile berücksichtigt?
 
Unerwarteter Anlauf wirksam verhindert?
 
Restenergien beseitigt oder sicher beherrscht?
 
Sicherer Zustand fachkundig festgestellt?
 
Arbeitsbereich, Kommunikation und Übergabe geklärt?
 
Kontrollen und Freigabe vor Wiederanlauf festgelegt?
 

5 Freigabe zum Eingriff

PrüfungFeststellung / Eintrag
Maschine stillgesetzt und gesichert 
Restenergien kontrolliert 
Arbeitsbereich abgegrenzt / Beteiligte informiert 
Sicherer Zustand festgestellt durch 
Freigabe zum Eingriff 

6 Wiederanlauf und Abschluss

KontrollpunkterledigtBemerkung
Arbeiten beendet; Personen und Werkzeuge aus Gefahrenbereich entfernt 
Schutzeinrichtungen und Verriegelungen wiederhergestellt 
Sicherungen / Kennzeichnungen kontrolliert entfernt 
Beteiligte über Wiederanlauf informiert 
Funktionskontrolle durchgeführt 
Wiederinbetriebnahme freigegeben 
Datum / Uhrzeit
Freigabe durch
Unterschrift / Kürzel
Hinweis: Diese Vorlage ist eine allgemeine Arbeitshilfe und muss an die konkrete Maschine, die Herstellerangaben, die Gefährdungsbeurteilung und die betrieblichen Verantwortlichkeiten angepasst werden. Sie ersetzt keine erforderliche maschinenspezifische Sicherungsanweisung. Relevante Grundlagen sind insbesondere BetrSichV §§ 8, 10, 11 und 12, TRBS 1112 sowie die DGUV Information 209-015 „Instandhaltung an Maschinen und Anlagen“.